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头颅也能移植?解析人体“换头术”背后五大疑

发布时间:2017-12-03 阅读:

  头可以移植吗?分析人体“置换手术”背后的五大问题 - 新闻 - 科学网

  【中新社北京十一月二十一日电】(记者张))近日,世界上第一支可以成功实施的减轻头饰的消息引起了媒体的高度关注,这种过去只能在科幻作品中看到的景象现在已经转移到现实。

  什么样的手术是替代手术?预计会在手术中取得成功吗?改变头后你还在吗?在上述一系列广泛关注的问题中,王忠信记者近日采访了业内权威专家。

  什么是手术?

  据媒体报道,意大利神经学家塞尔吉奥·卡纳维罗日前宣布,世界上第一个人体头部移植手术已经在一个体内成功实施,而手术现场是中国哈尔滨医科大学任晓平教授参与指导的这项手术。

  据介绍,这次手术共持续了18个小时,连接起来切断了脊柱,神经,组织和血管。任小平将其命名为异体头部重建。

  此前,卡纳维罗还透露了详细的手术步骤:首先,新的身体将来自一个正常的脑死亡的捐助者。在手术过程中,供体和受体的头部被冷却到手术所需的温度,以减缓身体的新陈代谢。

  医生然后解剖组织在脖子并且连接主要血管与小管。之后,它也是整齐切断脊髓最重要的部分,头部可互换,并且特殊的粘合剂将大脑,脊髓神经和新的身体连接起来。

  根据设计,头部更换后,病人会昏迷一个月,​​康复将需要一年的时间。

  活的手术有望成功?

  两年前,卡纳维罗宣布,为了在两年内完成第一次人体头部移植手术,准备手术的人是一名出生脊髓性肌萎缩症的病人。俄罗斯电脑工程师Valery Donovan的丈夫。

  不过,今年上半年多诺夫改变了主意,说现在不会做头痛的工作。这也意味着他可能不是第一个接受这个程序的人。

  那么,人类遗体手术的完成呢,这是否意味着活体外科的未来也有望成功呢?

  对此,任小平在接受媒体采访时表示,今后的实验手术提供了手术的整个手术原理,手术方式,手术解剖的选择,以及各种组织修复方法和技术。

  以后要做的生活成功率要知道,这个方案的临床前设计将会继续改善。任小平说。

  首都医科大学宣武医院神经外科功能性神经外科副主任胡永生强调说,手术应该是指对生物体的手术,对遗体的实际调查是解剖学或解剖学。

  他表示,目前的医疗技术可以完全重建血管,神经,肌肉和骨骼。然而,最关键的问题是如何切断脊髓完美再生和重建神经。世界上没有突破性的研究进展,现在讲什么活体头移植,其实没有太大的实际意义。

  对于手术成功与否的评价标准,北京大学人民医院神经外科中华医学会神经外科主任医师刘如根在接受新华社记者采访时强调,判断手术的成功与否取决于术后人体能够实现大脑控制下的协调,统一,有效的生命活动,实现有效的生存。

  要取代手术克服哪些困难?

  置换不同于其他器官移植,移植后不仅要连接血管完成供血和神经对接即可,关键是移植后的整体协调。刘如根向记者解释。

  他说人体所有功能的协调是由大脑完成的。内脏的正常运作取决于大脑的中枢神经中枢。体内的内分泌和水电平衡取决于垂体和肾上腺轴的调节。更换手术的实施意味着中枢神经系统完全切断了人体的统治,一些器官将无法独立运作,内分泌和水电平衡无法调解。

  刘润恩分析,假设体内置换手术,术后自主活动的人体和内脏的自主操作,需要等待神经再生和修复才可以进行,在此之前只能靠外部的支持保持机关运行和人体水电平衡。

  但是,如果器官长时间失去神经营养,它会萎缩甚至坏死。通过输液调节来维持体内水电平衡也是非常困难的。刘润恩说。

  他认为,目前还没有科学研究表明器官能够在不丧失神经营养状态的情况下停留多久。另外,虽然神经会再生,但其再生的时间和程度目前也是不可预测的。

  除了这些未知因素外,与其他器官移植一样,还需要配对扩充剂以及一系列问题,例如重建全身免疫系统。

  改变头后你还在吗?

  如果能够真正实现替代手术,那么公众关心的另一个问题就是把头转到另一个人的身上,最终这个人变成了谁?

  对此,刘润恩解释说,因为人的活动来自大脑的自觉控制,所以在接替之后,接受者保留着自己的头脑,意识或自己,并通过自己的意识来主宰别人的身体,所以难免会面对一系列的伦理问题。

  胡永生关心的是,即使将来的头部移植在科技水平上是完全可行的,那么随之而来的道德问题又将如何解决呢?头部移植后你是谁?

  他认为,目前头部移植手术要头脑清醒,避免浮躁夸张,科学探索有道理,过度宣传不好。

  涉及改变头脑的社会和伦理问题有多少?

  世界医学界的置换手术也备受争议,甚至引起业界的批评。

  瑞典卡罗林斯卡研究所(Karolinska Institute)教授保罗·玛吉·阿雷尼(Paul Marge Areni)表示,他认为意大利医生卡纳瓦罗(Cannavaro)是一个罪犯。因为这个手术没有科学背景。

  美国神经外科学会会长Hunterbacher也表示,我不希望任何人做这种手术。我也不会允许任何人为我做这个手术,因为有很多情况比死亡更糟。

  此前,任小平也直言,全身置换意味着移植,这必然涉及伦理问题。

  同时也有分析人士指出,这项新研究可能会带来除医疗和伦理争议以外的社会问题。

  例如,在法律中,如何界定执行延期的人?如果违法,谁应该承担责任?如何界定一个新的法律个体?

  更换手术只是一个探索,从未来真的有很长的路要走。普通外科直接应用到临床前需要经过大量的动物实验证明是可行的,如果把勒索直接应用到临床上,就一定存在一系列的伦理问题。刘润恩说。

  对此,北京大学医学与人文学院教授王越也早些时候强调,由于医学涉及到人的生命,所以没有足够的证据证明在做这个实验的前提下是安全的,事实上,风险很大,被访者不负责任。 (完)

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